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Nizhaobudaowo
V2EX  ›  程序员

可以报 70%的国民健康保险

  •  1
     
  •   Nizhaobudaowo · 2018-01-14 17:24:24 +08:00 · 5211 次点击
    这是一个创建于 1838 天前的主题,其中的信息可能已经有所发展或是发生改变。
    有人说起得病的问题,我就在想,大家虽然买了商业保险,可是有多少人理赔过,手续繁琐么?
    在国内没用过医保,嫌麻烦。后来出国在日本看过几回病。
    日本的国民健康保险,看病的时候带着保险证,只要是疾病,直接报销 70%,不需要任何手续,在交钱的时候医院直接帮忙算好你要交的份,看完就走,买药也是,带着处方去药店,药店前台按照医嘱取药,直接减去 70%。
    每年年末会给你寄账单,告诉你自己花了多少钱,国家给你花了多少钱。

    国民健康保险的价格是每个月 1660 日元。相当于 100 人民币左右。

    不知道什么时候医保能再便利一点,让大家不用操心买商业保险的事就好了。
    39 条回复    2018-01-16 08:36:01 +08:00
    sagaxu
        1
    sagaxu  
       2018-01-14 17:27:52 +08:00 via Android   ❤️ 1
    上海的社保可以报 50%,扣费的时候直接打折
    wu67
        2
    wu67  
       2018-01-14 17:32:21 +08:00
    毕竟发达国家,有了相应的配套体系。不过还是表示深深的羡慕
    xupefei
        3
    xupefei  
       2018-01-14 17:44:14 +08:00   ❤️ 1
    国内有两个社保,楼上说的那个 50%的是居民社保吧?
    企事业单位的职工社保报销比例最高能达到 80%(比如离退休干部),一般的未退休人员大概 60~70%。
    yzyzsun
        4
    yzyzsun  
       2018-01-14 17:47:16 +08:00   ❤️ 2
    日本国保确实挺方便的,不过缴纳的金额是跟收入和居住地有关的,每月 1660 日元大概是在日本没有收入的水平。
    RqPS6rhmP3Nyn3Tm
        5
    RqPS6rhmP3Nyn3Tm  
       2018-01-14 17:49:13 +08:00 via iPad
    在我印象中,有一种叫医保卡的东西,去药店买药是走医保的
    然后有些无良药店顺便开卖杂货,记账的时候折合相应价格药物。因为医保不用白不用,居民也很喜欢这种违规行为。
    后来被行政管理逮了…
    just1
        6
    just1  
       2018-01-14 17:51:51 +08:00 via Android
    我觉得 4 楼道出了真相。。。
    hsuan
        7
    hsuan  
       2018-01-14 17:52:36 +08:00 via Android   ❤️ 1
    那是邪路,我们不能走
    defunct9
        8
    defunct9  
       2018-01-14 18:15:33 +08:00 via iPhone
    问题是国内的好药都是自费的,未纳入医保范围。尤其以重病为甚
    shin1lii
        9
    shin1lii  
       2018-01-14 18:18:54 +08:00
    很多药不是医保药那些要自费。还是看你得什么病把,有的还是花费挺多的
    Yuchen
        10
    Yuchen  
       2018-01-14 18:19:11 +08:00   ❤️ 1
    每个月 1660 日元是学生减免后的吧?正常情况不止这么多的
    lemonda
        11
    lemonda  
       2018-01-14 18:29:03 +08:00
    有点担心现在的居民医保能否撑下去
    有的医保点都快变超市了,很多东西都能刷医保卡,大部分比超市贵
    其它套利的也有耳闻

    另外工资也加的好快好快
    退休人员被倒挂特别是在职时地方财政欠发很多没有公积金
    但是如果给退休人员也加
    恐怕养老金见底的更快了
    imn1
        12
    imn1  
       2018-01-14 18:31:10 +08:00
    国内医保也没有什么太麻烦吧?缴费什么的也跟你说的一样,比例有所不同而已

    要说麻烦就是所谓定点医院这个,我一直想不通就是难道一个人生病也只能在定点医院附近么?
    thetast
        13
    thetast  
       2018-01-14 18:45:09 +08:00 via Android
    医保是制度的问题。看某乎即可,摊派指标等问题导致你用医保看病困难的。商业保险可以解决。
    xupefei
        14
    xupefei  
       2018-01-14 19:37:50 +08:00
    @imn1 #12
    > 我一直想不通就是难道一个人生病也只能在定点医院附近么?
    不是,定点医院指的是第一次看病先去的医院。如果这个医院无法治疗,医生会开局转院证明把患者转到上级医院。
    defunct9
        15
    defunct9  
       2018-01-15 00:12:35 +08:00 via iPhone
    重症 icu 的时候,平均啊进去一天 7000/8000,更厉害的一天 3、2 万,你才知道所谓医保是吃屎的
    inisun
        16
    inisun  
       2018-01-15 01:29:23 +08:00
    @lemonda 现在的是上一辈用我们的,我们到了那种年龄开始患各种病时,就到我们用下一代的了,累的是下一代,讲句难听的,能不能叫做冤冤相报何时了。
    willakira
        17
    willakira  
       2018-01-15 04:43:16 +08:00
    各国国有的健康保险差不多都这样:1、便宜。2、时刻处于药丸状态
    前几年呆湾健保就有个新闻“敬告嫖客,梅毒用藥即將斷貨,請自求多福”,就是讲的 2 这种情况
    flyz
        18
    flyz  
       2018-01-15 08:59:20 +08:00 via Android
    医保分居民和职工
    没工作的,或者个体户只能买居民,现在不分城镇户口和农村户口了。
    有工作的买职工。

    居民在一级甲等医院

    实际报销是 65%~ 70%
    职工分在职,退休。又分缴费年限 10 年内,10-20 年,20-30 年,30 年以上。

    最高退休 30 年 报销比例在 95%


    而且医院级别越高,报销比例越低。
    emmo
        19
    emmo  
       2018-01-15 09:25:28 +08:00
    按楼主说的流程的话,中国其实区别也不大。医院也只收取报销后的部分。
    qwertyssp
        20
    qwertyssp  
       2018-01-15 09:35:56 +08:00
    国内的医保报销比例也挺高,就是需要用医保范围内的药物。
    letianqiu
        21
    letianqiu  
       2018-01-15 09:43:54 +08:00
    @qwertyssp 没错,这才是问题所在。举个例子,治疗 II 型糖尿病的西格列汀在北美欧洲澳洲等地早就大规模使用了,2017 年才纳入医保,但是西格列汀二甲双胍片依然没有纳入医保范围。对于比较严重的糖尿病患者,西格列汀和二甲双胍是需要一起使用的。
    SourceMan
        22
    SourceMan  
       2018-01-15 09:46:41 +08:00   ❤️ 1
    部分城市医保已亏空,具体 Google,那时候微博被秒删
    qwertyssp
        23
    qwertyssp  
       2018-01-15 10:07:32 +08:00
    @letianqiu 这是一方面,另外一方面是,住院真的很昂贵,医生对你的一举一动都是收费的,而且很多项目很简单,费用却很不合理。一般人 真承受不了,老感觉医院是在骗国家钱。
    letianqiu
        24
    letianqiu  
       2018-01-15 10:46:28 +08:00
    @qwertyssp 问题是住院的费用基本都是进医保的,除了请护工的费用是自费的,另外就回到用药的问题了。很多特效药都是不纳入医保范围的。各种癌症的靶向药大多需要自费,这部分费用对于普通的工薪阶层来说很难负担得起。
    jyf
        25
    jyf  
       2018-01-15 11:49:24 +08:00
    @lemonda 除非有重大变革 目前这个模式比较难以为继
    xiaoyu9527
        26
    xiaoyu9527  
       2018-01-15 12:01:29 +08:00 via Android
    @BXIA 现在的药店还有的,医保卡理论只能买国家规定的药品,但是他们就是用打印同价药品来处理
    bear200507
        27
    bear200507  
       2018-01-15 12:13:26 +08:00 via Android
    @imn1 按病情可以转院,非定点报销比例会降低,定点只是懒政+py 交易
    imn1
        28
    imn1  
       2018-01-15 13:12:49 +08:00
    @xupefei
    @bear200507
    你们俩没明白我说的,我说的不是大病住院
    例如定点医院在南边,然后在北边突发个痛症什么的,还得坐车到定点医院就医才能使用医保
    我老妈就是在亲戚家小住一周时,病了还得打车回来到定点医院看病

    如果一般病症,非定点医院报销要准备一大堆材料,还不如多花几十块自费
    gyorou
        29
    gyorou  
       2018-01-15 14:24:02 +08:00
    呵呵,1600 那是给没工作的人的。我现在社保现在一个月 1w4,折合人民币 900 也是要的。
    不管是国保,还是社保, 比较好的一点是高额医疗方面,平时的小病自己负担 30%,当你得大病的时候,月负担是有封顶额度的,没有特殊的话国保大概只需自己承担最高 8w 左右,社保的话公司还会继续给你承担一部分。也就是说,你就算得了癌症,躺医院里,撑死了的负担是 8w 左右一个月,这个对于普通家庭都是可以承担的。不存在什么得了癌症没钱看病,喊人众筹之类的事情。
    xAx
        30
    xAx  
       2018-01-15 15:14:59 +08:00
    国内医保我觉得报销比例没什么大问题,就是手续麻烦,小病或买药都不知道到底保不保,或怎么报销。
    但是大病钱多,麻烦点也要跑下手续。

    上半年我爷手术花了十几万,农业户口,没什么五险一金,最后报销下来,报销比例在 90%左右。
    好像是医保和农保一个报了 60%,一个 30%。
    xAx
        31
    xAx  
       2018-01-15 15:21:50 +08:00
    接上楼,农村老人一年交纳的费用好像就两百多。都是政府统一办理的
    duesicilie
        32
    duesicilie  
       2018-01-15 16:06:25 +08:00
    楼主听过少儿互助金吗?
    duesicilie
        33
    duesicilie  
       2018-01-15 16:10:30 +08:00
    @qwertyssp 这是制度完善的问题,科研行业还在骗经费呢,在座各位出差报销还不是要想法设法挣点零花钱
    clino
        34
    clino  
       2018-01-15 16:15:56 +08:00
    来个美国的:
    "另外美国的戒毒治疗是可以医保报销的,一个疗程大概三万美金左右,其中政府承担百分之八十左右。"
    xAx
        35
    xAx  
       2018-01-15 16:44:15 +08:00
    @imn1 无论定点医院在哪,都有可能离你家很远,不过它离别人家可能是很近的,这个只能说是“小区周边设施完善”与否。不可能所有人一样近。当然这不是重点。

    如果像你说的随便哪个医院在医保这块都一视同仁。看起来很美好。
    但骗保不要太多。国内很多的私人医院、百度系医院都不怎么规范,随便找个隔壁邻居开个拨牙费用十万的单子拿去报销....要知道,这些最终都是我们这些交纳保费的人买单。
    虽然定点这种东西是有些懒政的原因在里面,但对决大多数的目前还只交保不生病的人来说,其实也是有好的一面,虽然不是主观想要的。

    如果在“医院”这一基础设施都还没完善前,就把医保作的和发达国家一样,那我们这一代人真的是只交保不报销了,因为医保早破产了。
    yongyuhi
        36
    yongyuhi  
       2018-01-15 16:50:00 +08:00 via iPhone
    各位没见过补充医疗保险么?
    医保目的不是包治百病,不是不计代价。
    以最少投入换取最大的健康收益。
    我很支持医保的搞法!
    wenbinwu
        37
    wenbinwu  
       2018-01-15 16:53:09 +08:00
    在欧洲去医院看病没交过钱。。。
    swulling
        38
    swulling  
       2018-01-15 17:18:25 +08:00 via iPad
    国内医保的核心原则是保大不保小,高住院低门诊。

    把有限的资源用在避免医疗破产上。所以建议购买商业补充险,做到 0 免赔 100%报销
    Nizhaobudaowo
        39
    Nizhaobudaowo  
    OP
       2018-01-16 08:36:01 +08:00
    我是楼主,因为还是留学生,确实交的不多,工作的人要交的多一些,不过我觉得很值得。在这里发帖,只是觉得这里的医保比较便捷,价格也很透明。另外对商业保险,家庭有几次理赔不愉快的经历,所以问问大家现在的商业保险值得买么,有没有什么亲身经历可以分享。

    真心希望国内医保能够收支平衡,至少别再给老百姓增加门槛和条件,医药彻底分离。大家交医保的主动性也会提高。
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