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geekcorn
V2EX  ›  健康

肝损伤,原因查不出,请问有类似经历的 V 友吗?

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  •   geekcorn · 2018-04-20 13:43:59 +08:00 · 8102 次点击
    这是一个创建于 2390 天前的主题,其中的信息可能已经有所发展或是发生改变。

    小便黄,去医院一测是肝损伤。

    测过 甲乙丙丁戊己庚 巨细胞 等为阴,粗略排除病毒? 测过 自免疫肝,全部为阴

    血常规里 淋巴细胞百分率 75%(正常 20-50% ) 免疫球蛋白 IgE 1650 (正常 0-240 ng/ml )

    打了 5 天护肝针,大阿莫托兰+甘草酸,复查肝功能指标依旧很高。

    谷丙转氨酶 170 (正常 9-50 U/L ) 谷草转氨酶 119 (正常 15-40 U/L ) 碱性磷酸酶 404 (正常 45-125 U/L ) r-谷氨酰转移酶 240 (正常 10-60 U/L ) 乳酸脱氢酶 385 (正常 109-225 U/L ) α-羟丁酸脱氢酶 250 (正常 76-195 U/L )

    请问有 V 友有类似经历吗?我现在还是怀疑我是自免肝炎,医生说不予考虑,我是应该换一家看吗?

    第 1 条附言  ·  2018-04-23 20:09:29 +08:00
    谢谢大佬们的关心!从陆军总医院出院,约了协和的床位。如果我有在接下来的检查中查出结果,我再回来总结教训~
    第 2 条附言  ·  2018-04-25 10:20:30 +08:00
    很慌,如果明天上下腹部增强 CT 和各种彩超不出结果,可能要做 PET-CT 查早期淋巴瘤……还要做淋巴结活检……
    第 3 条附言  ·  2018-04-26 21:58:22 +08:00
    13 号 EB 病毒 IgM 阳性 滴度 61
    22 号 EB 病毒 IgM 阴性 IgG 阳性 ,EBV-DNA 复制情况为 4810 cp/ml

    23 日颈部有一边淋巴结肿大到 30 mm , 上腹下腹增强 CT 显示 肝脾肿大,肝长 13.4cm-厚 4.4cm ,外周淋巴细胞及异型淋巴细胞增高


    总结一下,前后花了 2 万,诊断快接近尾声了。能做的无创检查都做了,应该是 [EB 病毒引发了传染性单核细胞增多症] ,除了“金指标” 淋巴结活检 和 PET-CT。尿黄有很大改善但是没有完全消除,继续打保肝针吃药观察,肝以外的泌尿系统是否有问题不得而知。

    再次希望大家保重身体,多运动健康饮食
    65 条回复    2020-12-23 09:38:21 +08:00
    xomix
        1
    xomix  
       2018-04-20 14:08:52 +08:00   ❤️ 6
    最近吃的中药、药膳和日常食物中有没有类似蕨菜、鱼腥草、香椿等说一下。
    一般没有原因的肝损伤多是这些东西日常摄入倒的鬼,尤其两广喜欢重要煲汤,肝肾损伤病人百分比比其他省份高超级多。
    zackkson1991
        2
    zackkson1991  
       2018-04-20 14:19:39 +08:00
    赞。楼上说的很好。
    virusdefender
        3
    virusdefender  
       2018-04-20 14:21:18 +08:00
    吃中药么?
    jack0o
        4
    jack0o  
       2018-04-20 14:24:02 +08:00
    奶蓟草片平时可以坚持吃点。。。。每天两粒的飘过
    zn
        5
    zn  
       2018-04-20 14:27:35 +08:00 via iPhone
    这一两年内有没有长期服用什么中草药、养生保健品、煲养生汤之类的。
    hdy331
        6
    hdy331  
       2018-04-20 14:27:49 +08:00 via Android   ❤️ 1
    淋巴细胞高,还是要排查病毒感染,不一定是肝炎病毒,
    subpo
        7
    subpo  
       2018-04-20 14:31:28 +08:00
    我也是谷丙转氨酶比正常超出十几倍,应该是脂肪肝
    zst
        8
    zst  
       2018-04-20 14:38:22 +08:00 via Android
    自查吃的中药西药吧.....煲汤这个.....有没放各种药材
    ztshia
        9
    ztshia  
       2018-04-20 14:39:25 +08:00
    会不会是室友投毒…
    daydaydayup
        10
    daydaydayup  
       2018-04-20 14:49:58 +08:00
    广东人表示:喝汤就得啦!
    geekcorn
        11
    geekcorn  
    OP
       2018-04-20 14:56:57 +08:00
    回复楼上的大佬,我确实吃了中药,吃中药的目的是治疗 尿黄 ,而且也是吃了中药后出现的尿更黄如茶的情况,
    @xomix @virusdefender @zn @zst
    住院做了各种检查,一次 5 管 8 管的抽也抽了五六次了,还是查不出个所以然。
    医生建议我抽骨穿刺检查。。。
    Takahashi
        12
    Takahashi  
       2018-04-20 14:57:41 +08:00
    做 B 超排除脂肪肝
    geekcorn
        13
    geekcorn  
    OP
       2018-04-20 14:58:23 +08:00
    @hdy331 请问其他的病毒还有哪些可能?是在其他器官上的,还是血液里的还是怎么
    infun
        14
    infun  
       2018-04-20 15:00:10 +08:00
    我觉得应该废医验药
    geekcorn
        15
    geekcorn  
    OP
       2018-04-20 15:02:11 +08:00
    @zackkson1991 一楼确实太有道理了,以后再不瞎吃任何药!

    @subpo 老哥你这也太猛了。。注意身体啊。。。。

    @jack0o 有机会康复我问医生开点

    @ztshia @daydaydayup 可怕,我是喜欢喝汤,沙县小吃

    @Takahashi 我比较瘦,医生貌似给我开过 CT 和 B 超 的各种检查
    zst
        16
    zst  
       2018-04-20 15:06:44 +08:00 via Android
    @geekcorn 这...要不要换家医院看看
    geekcorn
        17
    geekcorn  
    OP
       2018-04-20 15:10:22 +08:00
    @zst 是的,协和是我最后的希望了。
    住在恐惧中,每天 5 点被叫醒,抽血检查,然后是一些莫名其妙的增强 CT 检查,先给你打碘,再送进去烤。
    yicong135
        18
    yicong135  
       2018-04-20 15:12:53 +08:00
    每次体检都说肝功能异常,谷丙转氨酶高出正常值几倍
    ChiangDi
        19
    ChiangDi  
       2018-04-20 15:12:54 +08:00
    你这 各项指标都超一大截啊 是不是经常熬夜啊
    doubleflower
        20
    doubleflower  
       2018-04-20 15:16:34 +08:00
    每天一瓶鸿毛可冶
    ChiangDi
        21
    ChiangDi  
       2018-04-20 15:17:25 +08:00
    @jack0o 这玩意 真有用吗 我买了 没怎么吃。。
    hsuan
        22
    hsuan  
       2018-04-20 15:32:42 +08:00 via Android
    小便黄是水喝少了吧,结果瞎吃中药吃成肝损伤了。
    murmur
        23
    murmur  
       2018-04-20 15:34:26 +08:00
    建议肾功和尿常规也测一下
    geekcorn
        24
    geekcorn  
    OP
       2018-04-20 15:35:46 +08:00
    @infun 这。。
    @yicong135 就一个指标异常吗
    @ChiangDi 是的
    @hsuan 对,这个可以解释,但是如 6 楼,如果是单纯的药物性肝炎,怎么 淋巴细胞百分比 这么高
    wormcy
        25
    wormcy  
       2018-04-20 15:36:24 +08:00 via Android
    太多中药有肝毒性了
    omg21
        26
    omg21  
       2018-04-20 15:37:39 +08:00
    再换家医院检查下吧
    qdwang
        27
    qdwang  
       2018-04-20 15:38:05 +08:00
    希望 lz 没什么大问题,最近多吃干净餐饭,不喝汤,只喝纯净水试试。
    xomix
        28
    xomix  
       2018-04-20 15:40:45 +08:00
    @geekcorn 我之前各种功能正常,高热,呼吸道肝肾功能正常,肺部无感染迹象,白细胞超了快 40 倍,安排去了血液科,医生是这样跟我说的:
    “穿刺这个东西代价很大,你不如先按照呼吸道感继续治疗几天,如果白细胞下去了就不用再做穿刺了。
    因为如果你是白血病,不会因为你挂了几天药白细胞就好转,如果你不是,治愈后复查几次就可以确诊。
    我建议你先治疗,过几天再来。”

    我治疗后白细胞下降,过了几天白细胞正常,医生给我的建议是不用再去做穿刺了。

    所以我建议你也是听听医生建议。或者也可以和医生聊聊我的这段治疗经历。

    你现在肝功已经失常,肝部影像检查必不可少的(另外说一下脂肪肝胖了容易有,瘦了不是不会有,如果有熬夜、饮酒等习惯,有也很正常)。建议你下次去检查的时候把你治疗尿黄的中药药方带去医院,让医生看看是否药方有肝脏损害的问题。

    与此同时肾功能的检测如果医生要做你就一并做一下(主要是很多感染治疗的药物肾脏损伤也是有的,因此医生一般都会建议做一下方便后期治疗方案的定制),然后看医生是不是安排保守的先治疗再看是否穿刺的方案。

    其他的还是那句话,很多日常食品和中西药药品都有肝肾伤害,你的肝脏已经有一些损伤了,你就需要更加注意日常生活细节。
    ylsc633
        29
    ylsc633  
       2018-04-20 15:47:46 +08:00
    我记得我 上火 就会 尿黄

    然后喝点家里种的绿茶就 ok 了!

    是药都要 注意一下, 是药三分毒嘛..

    祝好
    geekcorn
        30
    geekcorn  
    OP
       2018-04-20 15:50:45 +08:00
    谢谢各位大佬的建议,肾也要怀疑一下,再一个换一家更好的三甲医院可能会有更好的方案,万一整好了我会特别注意饮食健康和规律作息

    @xomix 感谢大佬的建议,打算找医生再聊聊您的这段经历。医生也没结婚,但是每天病人的情况他也在尽力给主任汇报,找其他科室的专家提建议等等,住院首日医生就大小细节详细询问,总结了我全套的病程时间表、历史用药详情,包括中药方;也看出来他是很尽力在翻阅资料。可能事与愿违,他的检查方案逐渐变得激进,各种有创检查都给开出来了。
    xomix
        31
    xomix  
       2018-04-20 15:55:00 +08:00
    @geekcorn 可以考虑更换其他三甲医院,当然自己要注意经济负担,病例、检查结果等要准备好。
    Voichesapete
        32
    Voichesapete  
       2018-04-20 16:25:05 +08:00
    中药首当其冲,楼上评论说煲汤,我再加一个早茶,这也是一大原因。
    hwb900501
        33
    hwb900501  
       2018-04-20 16:29:01 +08:00 via Android
    …好可怕的感觉
    WenJimmy
        34
    WenJimmy  
       2018-04-20 16:58:14 +08:00
    借帖子问下,我的血常规异常指标诊断是肝病,肝功能总胆红素+间接胆红素高,其余正常,肝炎检查只有乙肝两对半 2,4,5 阳性。换过三家医院咨询都说我的肝没什么事,我该怎么诊断我的肝
    SourceMan
        35
    SourceMan  
       2018-04-20 17:10:58 +08:00
    乘早买保险就是对的
    kokutou
        36
    kokutou  
       2018-04-20 18:28:19 +08:00 via Android
    除了中药外,
    茶。。。也要少喝。。。

    就是每天都吃的,都喝的东西,给医生看看。
    Antidictator
        37
    Antidictator  
       2018-04-20 19:28:13 +08:00
    @doubleflower 四月内蒙派出所免费游名单预定

    @xomix 还蛮喜欢喝汤的,请教是具体的什么食材对肝功能有影响呢?还是煲汤本身?
    murmur
        38
    murmur  
       2018-04-20 19:33:02 +08:00
    @WenJimmy 肝炎要查病毒计数吧 这个得咨询专业医师
    mondeo
        39
    mondeo  
       2018-04-20 19:36:39 +08:00 via iPhone
    吃复合的维 E 什么的吗,有的里面蛋白偏高造成肝损伤
    sigup
        40
    sigup  
       2018-04-20 19:49:30 +08:00
    中毒了
    sigup
        41
    sigup  
       2018-04-20 19:50:52 +08:00
    前段时间有个新闻就是和你的情况类似, 最后发现是同事投毒, 女的都长胡子了
    omyhao
        42
    omyhao  
       2018-04-20 19:55:29 +08:00
    @jack0o https://zh.wikipedia.org/wiki/%E6%B0%B4%E9%A3%9B%E8%96%8A%E7%B4%A0
    查了一下维基百科,感觉还是得慎重服药啊
    clino
        43
    clino  
       2018-04-20 20:24:13 +08:00   ❤️ 3
    千里光等 PA 植物在中草药里也是很多的,这个对肝有强烈损伤. 当然含马兜铃酸的中草药除了会引起肾的问题,也能引起肝癌
    myleon
        44
    myleon  
       2018-04-20 20:57:04 +08:00
    @geekcorn #15 超瘦的人也有可能脂肪肝,强烈建议排除脂肪肝
    zro
        45
    zro  
       2018-04-20 22:09:22 +08:00
    请问楼主除了小便黄还有其他症状吗?

    另外楼主是经常熬夜的吗?

    祝楼主早日康复~
    feverzsj
        46
    feverzsj  
       2018-04-20 22:36:51 +08:00   ❤️ 1
    西药的毒副作用都很明确,而且都有明确的应对措施。
    中药乱七八糟的成分太复杂,中医自己没搞清楚就敢开给病人吃,完全是在害人,一旦除了问题,即不知道是什么引发的,更没有应对措施,信中医吃中药的,完全是把自己的小命当儿戏
    HangoX
        47
    HangoX  
       2018-04-20 22:43:58 +08:00 via Android
    熬夜吗?
    niubee1
        48
    niubee1  
       2018-04-20 23:37:57 +08:00
    熬夜伤肝, 吃药伤肝, 喝酒伤肝, 太胖了也伤肝, 小心肝!
    ltux
        49
    ltux  
       2018-04-21 03:14:30 +08:00 via Android
    吃中药纯属作死。
    580a388da131
        50
    580a388da131  
       2018-04-21 03:53:03 +08:00   ❤️ 1
    这讨论怎么变成中药批判大会了?
    WildCat
        51
    WildCat  
       2018-04-21 05:25:51 +08:00
    熬夜?
    PP
        52
    PP  
       2018-04-21 05:50:58 +08:00 via iPad
    @clino 功德。
    FindBoyFriend
        53
    FindBoyFriend  
       2018-04-21 06:18:15 +08:00 via iPhone
    @hdy331 我白细胞多啥原因😂
    hejinliangsb
        54
    hejinliangsb  
       2018-04-21 09:11:40 +08:00
    所以楼主表现出什么症状?
    crayygy
        55
    crayygy  
       2018-04-21 09:16:57 +08:00
    莫名其妙的肝损伤一般跑不过乱吃乱喝,还有就是晚上熬夜
    Halry
        56
    Halry  
       2018-04-21 09:20:59 +08:00
    @geekcorn 尿黄干嘛要喝中药,多喝水,再不行就去检查肾,瞎喝中药迟早出事
    ctt
        57
    ctt  
       2018-04-21 09:46:01 +08:00   ❤️ 1
    一个个都肝病科医生了。。
    baskice
        58
    baskice  
       2018-04-21 11:03:47 +08:00
    @580a388da131 因为吃中药肝损伤太常见了
    mrz3333
        59
    mrz3333  
       2018-04-21 11:20:51 +08:00
    春天各种不适。前阵子我也持续发低烧!
    Fenng
        60
    Fenng  
       2018-04-22 15:15:35 +08:00
    @geekcorn 当初为什么「尿黄」要吃药?这个动机是什么?
    geekcorn
        61
    geekcorn  
    OP
       2018-04-23 20:23:50 +08:00
    @xomix 是的是的,已经换一家安全感更高的医院和教授看,哪怕要骨穿我也认了
    @Voichesapete 以后我一定注意这方面,我是湖北滴,平时是喜欢乱泡东西喝
    @WenJimmy 好医院的专家号看看呗
    @SourceMan 支付宝里头的那个一年 150 不到的 好医保 x 住院医疗 保险可以不?写的 0 元起赔,门诊住院都能报。
    @mondeo 嗯。。。。这个我。。。吃得太杂了,蛋白粉,微 ABCDE,钙铁锌硒,药膳,中药,烧烤啤酒,都经常有
    @sigup 我去,这么可怕。。。。
    @clino @omyhao @feverzsj @ltux 太可怕了,我再也不敢瞎吃了!
    @myleon 等这一把一定让医生给我排除下
    @zro 感觉没别的症状了,偶尔有点不舒服,但是现在越来越明显了,我的淋巴细胞超标,淋巴结重大,脾大,应该是单核细胞之类的病毒侵染了。
    @HangoX 熬!大概就每天 1 点睡
    @niubee1 意识到了,以后万分小心
    @580a388da131 以前是觉得 有时候中药挺管用
    @hejinliangsb 小便黄,黄如啤酒,加重后黄如茶
    @Halry 是的这把弄好了再也不随意吃药了
    @Fenng 以为自己上火了,整点中药清清火!


    感谢所有出谋划策的大佬们,大家也要保重身体啊!!
    clino
        62
    clino  
       2018-04-24 09:17:30 +08:00 via Android
    @ctt 数据从哪里来的?
    那么多人自己看老中医自己抓药伤肝了是怎么统计出来的?化学药中药都吃过的怎么辨别?
    表示怀疑。
    ctt
        63
    ctt  
       2018-04-24 11:36:39 +08:00
    geekcorn
        64
    geekcorn  
    OP
       2018-04-26 21:59:27 +08:00
    打错了,是 脾脏长 13.4cm-厚 4.4cm
    Focusgan
        65
    Focusgan  
       2020-12-23 09:38:21 +08:00
    楼主,后来有没有查出来
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