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Chris008
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哪个城市的医保门诊统筹政策最好?坐标深圳感觉抠死了

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  •   Chris008 · 42 天前 · 3093 次点击
    这是一个创建于 42 天前的主题,其中的信息可能已经有所发展或是发生改变。
    最近医院门诊看些小病,突然发现统筹支付变成 0 了,一查才知道二档医保在深圳有“年度门诊报销额”,一年 2400 多块钱,那之后就基本不报了(除非住院,额度几万块那样子)。

    想知道这个报销额度是全国各个省市都有的吗?哪里的待遇是比较好的?
    42 条回复    2024-04-15 16:33:40 +08:00
    Mac
        1
    Mac  
       42 天前   ❤️ 1
    上海目前的标准,还算可以,基本看病没有什么负担,牙医除外。

    https://www.shyp.gov.cn/yp-zwgk/zwgk/buffersInformation/details?id=0d58306e-613c-45e5-8fe5-b7cc50740960
    naminokoe
        2
    naminokoe  
       42 天前   ❤️ 1
    可以参考日本的医保:全国统一都是报销 70%,18 岁以下免费,孕妇产科免费,https://springwood.me/jp-health-insurance/
    zhonghao01
        3
    zhonghao01  
       42 天前
    公司缴纳的一档,没觉得深圳医保有什么抠搜与不便。这个问题应该出在你门公司吧,你的工资和社保档次完全不成正比,二档三档感觉完全就是为低收入人群准备的。
    liangguan5
        4
    liangguan5  
       42 天前 via iPhone   ❤️ 1
    比隔壁东莞好多了
    quotationm
        5
    quotationm  
       42 天前
    @Mac 我门诊一年花了两千多都没用过统筹,不知道怎么算的
    Unclev21x
        6
    Unclev21x  
       42 天前   ❤️ 1
    公司给你搞的二档,那说明你自己也交的少。
    年度 2400 多块的额度,足够应付平时的小感冒啥的,但是你用完了,所以我猜测:1. 小病大治,喜欢去大医院(小病去大医院统筹报销的比社康少),2. 得了慢性病(无恶意),需要经常去拿药啥的。3. 钻空子,比如用社保卡买药,把额度搞没了。 我见过有人喜欢去搞针灸这种理疗,可以走医保。

    OP 原文说是去看小病,所以方便说下什么小病这么快就能干掉年度 2400 的额度?毕竟 2400 这还是医保的部分,还有个人部分,以及必须自费的部分,总的费用肯定是超过 2400 的。
    theqiang
        7
    theqiang  
       42 天前
    @quotationm Hi 我记得二档医保要去 bang 定的社康才能门诊报销
    ugpu
        8
    ugpu  
       42 天前
    北上广 如果你不是 base 上市大公司 先怀疑自己公司缴纳的基数, 如果很低 那不仅仅这个问题 每年报税的时候都是惊喜
    Tomss
        9
    Tomss  
       42 天前
    比某省会城市好多了吧,某省会职工医保(对标深圳一档)门诊年度限额 1500 元;城乡医保去医院门诊无额度,社区卫生院门诊年度限额 800 元。
    Raynard
        10
    Raynard  
       42 天前
    深圳已经很好了。。。别的地方更抠
    juded
        11
    juded  
       42 天前
    青岛一级社区医院报 80%,无起付线,限额不知道多少,但肯定有。
    ladypxy
        12
    ladypxy  
       42 天前 via iPhone
    这个问题连想都不用想,北京最好
    crocoBaby
        13
    crocoBaby  
       42 天前
    深圳医保的待遇是最好最便民的,不信?来东莞试试?
    Tomss
        14
    Tomss  
       42 天前
    @ladypxy 北京虽然没有额度限制,也是最早实施门诊报销的地方,但是职工医保有报销起付线,年度门诊费用没超过 1800 就都自己付
    Gress
        15
    Gress  
       42 天前
    别的城市不知道,广州门诊统筹一年最多 7200 ,扣
    wdv2ly
        16
    wdv2ly  
       42 天前 via Android   ❤️ 1
    就这还是今年提升额度了,以前每年固定 1000 额度,去两三次社康就没了。所以说没深户就是来做贡献的,要明确自己的位置。
    SHOOT
        17
    SHOOT  
       42 天前   ❤️ 1
    广州 将普通门诊最高支付限额由每月 300 元,调整为在职职工、退休人员分别为本市上上年度城镇单位在岗职工年平均工资的 6%、8%。 据测算,2023 年在职职工年度限额约为 8600 元,比现行年累加额度高 5000 元,退休人员年度限额约为 11500 元,比现行累加额度高 7900 元 一年看门诊八千块应该也够用了
    erwin985211
        18
    erwin985211  
       42 天前
    这是深圳特色吗,我看上海只有一个最高 61 万的额度。年自费累计 500 就可以使用了。没有 2400 的限额
    xzysaber
        19
    xzysaber  
       42 天前
    深圳还扣吗?当然我没缴过二挡,不清楚什么情况。
    就一档来说,最近几年去医院,统筹账户报销都挺多的。
    brader
        20
    brader  
       42 天前
    @zhonghao01 这不就是问题所在了,广州的就不分几档,交多交少都是这样报销
    Chris008
        21
    Chris008  
    OP
       42 天前
    @Unclev21x 身体挺健康的吧哥们,应该没做过什么身体检查。门诊费用那都不是花在药上的。随便拍个 CT 一次下来就一千多,做个喉镜大几百,随便一些血液、h 酸化验又是几百,那药钱就是添头,隔月复查个一两次,几千就没了了。平时的小感冒自己吃点药都不至于去什么门诊了。
    flexbug
        22
    flexbug  
       42 天前 via Android
    当然是北京了,23 年开始门诊取消上限,其他哪个城市搞得起
    dxk611
        23
    dxk611  
       42 天前
    深圳的医保是给全国人民缴的
    SenLief
        24
    SenLief  
       42 天前
    深圳你需要转为一档,只需要深户即可。
    plasticman64
        25
    plasticman64  
       42 天前
    @naminokoe 和日本没得比,日本的国民健康保险是世界顶级的,虽然不免费
    hfJ433
        26
    hfJ433  
       42 天前
    op 可以升到一档社保,这样一年大概门诊有 10000 的统筹额度
    zhonghao01
        27
    zhonghao01  
       41 天前
    @brader 分的话 低收入人群可以少缴纳啊,又不是所有人都需要这些东西,其中有用的也就医保了,公司缴纳一档和广州那个不就是一模一样的。
    quotationm
        28
    quotationm  
       41 天前
    @theqiang 上海有这玩意儿吗,没了解过哎
    brader
        29
    brader  
       41 天前
    @zhonghao01 如果设定者这么设置考虑的是某些打工人需不需要的问题,那为何不直接规定允许个人意愿不缴呢?这不是更好吗,为什么要强制缴纳呢?
    当前大部分公司,如果有最低的缴纳,大部分都是缴纳最低的,当个人有意愿缴纳最高档,那么公司是否愿意呢?
    所以这个选择是给公司的,根本不是给到个人的选择权。那么有些东西,强制执行是有他的道理所在的。
    hanierming
        30
    hanierming  
       41 天前
    没有一楼发的上海好,北京要 1800 起付线
    zhonghao01
        31
    zhonghao01  
       41 天前
    @brader #29 对啊我原话就是说问题出在公司啊,你到底在说什么啊?不缴纳违反劳动法啊。
    《当前大部分公司,如果有最低的缴纳,大部分都是缴纳最低的》我不知道你这个数据是从哪里来的,能否给个链接。
    《当个人有意愿缴纳最高档,那么公司是否愿意呢》公司缴纳多或少是公司的事情,有些公司是你可以商量拉满,多的自己补,跟公积金一样,另外工作的选择权在你,相信你也不是未成年人,面试入职都会问 HR 看劳动合同,既然不满意为什么要去。如果你说当前大环境就这样不好找工作,只能先混一下,这也是你的选择。
    brader
        32
    brader  
       41 天前
    @zhonghao01 >既然不满意为什么要去。这种问题就不和你讨论了,老生常谈没意思了。

    关于我说的大部分按最低缴纳,你问我数据在哪来,我只能说仅代表我所见所闻,包括我自己和我身边朋友,大概几十人,几乎都是按最低缴纳,有的甚至没缴纳,如果你觉得我这种几十人的小圈子代表不了大部分人,那当我没说过就行了
    brader
        33
    brader  
       41 天前
    @zhonghao01 然后再说一个现象,当你去看到社保、公积金稽核追缴、少缴的部门,预约排号日常爆满的,每天都忙不过来了,我不知道你作何感想,是否还会觉得只有少部分企业不按工资实缴呢?
    zhonghao01
        34
    zhonghao01  
       41 天前
    @brader #33 诡辩
    Unclev21x
        35
    Unclev21x  
       41 天前
    @Chris008 那这个就说的通了啊。CT ,喉镜这些属于比较大的检查项目了。既然公司给你买二档医疗,建议你个人再去买个医疗险吧。
    okaykai
        36
    okaykai  
       40 天前
    @plasticman64 #25 和台湾都没得比,台湾在 20 世纪末就实行了全民健保
    nightRainAnnoy
        37
    nightRainAnnoy  
       39 天前
    深圳医保已经很好了(相对来说)。
    zmzeng12
        38
    zmzeng12  
       37 天前 via iPhone
    一档医保这些问题会少很多。
    刷完医保后,个人自付的部分,如果公司有给买商业保险,是可以报销的。如果公司没买,也可以自己买,找小额门诊险就是了。
    另外二档医保要注意看病先得去社康,开了转诊证明才能去三级医院,不然无法用医保统筹。
    abvatous
        39
    abvatous  
       36 天前
    @ugpu 太痛了!!! 深有体会
    Shanky
        40
    Shanky  
       36 天前
    和广州比感觉深圳的差一点点,不过也很方便了.....
    广州都能线上医保买药
    nailong2
        41
    nailong2  
       36 天前
    医保天花板应该是浙江了
    xuelu520
        42
    xuelu520  
       36 天前
    不对,深圳你为什么不优先社康?
    你是不是对社康还没什么概念,非一档,都得先社康再转诊
    你是不是直接去的医院?
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