爱熬夜, 喝啤酒的各位建议去检查下尿酸

[Osk]

先说下我的经历

常常听人说:

年轻人哪来这么多病, 别自己吓自己.

然而 lz 就是这么倒霉, 年纪轻轻就高血尿酸了.

我是感冒了去查血, 想想反正都要被扎一针不如顺便让医生开尿酸的检查, 后来才知道这个检查叫小肾功(检查尿酸, 肌酐, 尿素), 因为我之前有关节疼痛的情况.

检查结果是很不好的, 尿酸 550+, 肌酐 110+. 然后转内分泌科, 医生简单了解后开了 苯溴马隆 + 小苏打 + 大量饮水的解决方案.

后面检查几次, 降到 350 多. 医生让暂时停药观察了, 平时保持运动和饮水, 定期检查小肾功和肝功.

但是关节问题只能慢慢看运气能不能恢复了, 我是发现的算早一点, 大概是没有痛风石, 起码没有大的痛风石, 算是不幸中的万幸吧.

自己搜集的一些信息

尿酸是什么

自己百度, 但不要误入莆田哈哈😄

可能导致尿酸高的一些因素

太多了, 举一些我自己相关的: 熬夜可能导致内分泌紊乱, 不注意喝水.

其它的: 大部分海鲜, 啤酒, 肾功能异常等.

危害, 危害, 危害 (划重点)

几条常见的发展路线感受下

痛风路线

尿酸在关节形成结晶 -> 痛风 -> 痛风石 -> 关节挂了,残废

痛风石啥样自己去搜一搜, 友情提示: 不要在饭前, 饭中去看.

幸运的是只要发现的早, 及时控制血尿酸水平, 就不至于发展成这样.

肾损伤路线

血尿酸高,尿酸结晶影响肾 -> 肾功能下降 -> 严重肾损伤 -> 最终结果: 尿毒症
         ↑                   ↓
         +---尿酸排泄减少-----+

我的肌酐有点点高, 基本可以确定血尿酸影响肾功能了, 所幸尿酸控制下去后, 肌酐也降了, 虽不多, 但至少不是保持不动或者继续再涨. 100+的肌酐还好, 300, 400 甚至更高的肌酐请立即马上去看医生.

除此之外, 肾结石也是一大威胁.

其它路线

肝损伤, 诱发糖尿病, 心血管并发症等.

治疗

定期检查

一部分血尿酸高的病人在日常没有什么感觉, 我之前关节疼痛也是误认为是锻炼导致的关节损伤, 所以一直拖了很久, 真是 Sx.

所以不要以为什么问题都没有就真的是什么问题都没有, 等发现了就后悔都来不及了.

所以去检查下吧, 随便挂一个科室的号, 跟医生说检查小肾功就行了, 挂号费 10 + 检查费 15, 很便宜. 不过建议挂内分泌科 /肾病科, 这样有异常可以回去复查, 不然你拿到报告了, 医生说你还是找其它科室看看吧就尴尬了.

检查方式是早上空腹抽血, 去医院的早上请不要吃饭, 喝一点点水好像不影响???

如果偏高

那就回去找医生, 医生会根据你的血尿酸水平和肌酐水平给你做判断, 根据需要可能会让你继续检查全肾功(相对于小肾功), 肝功能, 尿常规等.

这些是需要的, 检查费用也不贵, 特别是需要服药的, 肝功一般是要查的. 之前那医生不查肝功直接让我上苯溴马隆半个月回去复查... 嗯, 现在看来不是很合适啊.

药物

目前常用的药物无非三种:

• 别嘌呤, 抑制尿酸生成, 副作用多.
• 苯溴马隆, 欧美好像已经不使用了, 因为潜在的肝毒性. 作用是增加尿酸排泄.
• 非布司他, 日本发明的药, 抑制尿酸生成, 贵一些, 副作用相对别嘌呤小一点.

目前看来非布司他是大部分人能承受的起的最佳选择吧. 医生会根据你是生成多还是排泄少来选药, 然而我根本没查就吃苯溴马隆了...

如果吃苯溴马隆最好配合碳酸氢钠 + 大量饮水, 不然小心肾结石.

饮食

外源性尿酸占比其实不高, 有的医生会告诉你不用太在意吃什么, 只要不要接触明显高嘌呤的: 啤酒, 海鲜等. 如果担心的话就自己搜一下嘌呤含量排名, 适当少吃一些.

如果吃非布司他那是最好的, 因为据说不用怎么忌口.

我自己做的调整

喝水:

• 记录自己的饮水情况, 我是在 Excel 里面做了一个表格, 喝水了就随时记录+计算, 手机电脑都能访问✌(office365 广告植入).
• 如果我锻炼了, 服用了补剂, 我会喝更多的水. 生病或者其它情况也适量增加.
• 喝水不要猛喝, 均匀着喝, 睡前适当多喝一点, 起床后多灌一点.
• 喝水时偶尔扔一颗碳酸氢钠(小苏打), 药店买的, 很便宜.
• 苏打水含的苏打不多, 而且万一有糖更不好了, 还是不要指望它.

食物:

• 我现在肉吃的少一点了, 转而每天多吃几个鸡蛋和一点蛋白粉补充蛋白质摄入.
• 青菜, 用水煮一下就吃.
• 水果, 虽然有果糖, 但是不高, 还是要吃的, 一些太甜的水果得控制摄入.
• 炒菜吃的少了, 水煮的多了. 别煮太烂了.

拒绝的食物:

• 蜂蜜, 理由是果糖.
• 啤酒, 高嘌呤.
• 青菜里面常见的: 菠菜, 西兰花.
• 海鲜.
• 动物内脏.
• 含有大量果糖的食物: 各种饮料, 果汁, 蛋糕(感觉人生没乐趣了)等,

作息:

• 坚持跑步出汗
• 仍在适当健身
• 逼自己 12 点左右必须入睡, 逼的办法很简单: 搜搜痛风石, 糖尿病, 尿毒症的图看看...

药物:

• 暂时停了几个月, 复查结果 350 多已停药. 定期检查.

不建议的操作

• 查出尿酸高, 去看中医...
• 擅自停药, 去吃中药调养...
• 不去定期复查...
• "西药" 有副作用, 然后不吃...

关于药物副作用: 如果你不服药, 高尿酸对身体的影响可能比副作用还可怕.

其它

注意感冒可能拖成肾炎!

另外引用在知乎上看到的一句话:

996 是年轻人修来的福报, 毕竟修福报的钱做几年透析(血透, 腹透)还是够的

---

我本身不是专业人士, 也不是长期和高尿酸抗争的, 所以本篇主题写了删, 删了写, 最后算是自己一年来和高血尿酸抗争的经历吧. 唯恐自己不专业误导别人, 本文仅供参考, 具体事宜还是得咨询医生, 特别是服药一定要在医生的指导下进行.

希望 lz 能将尿酸稳定下去, 也希望和高血尿酸抗争的朋友早日恢复, 当然还要祝福没问题的朋友不要得该病, 因为生病真的难受.

感谢回复中的指正.

另外, 本贴不是痛风 "自然疗法" 指南, 要行 "自然疗法" 之前请先配合医生指示吧尿酸降到一定水平再开始, 同时 "自然疗法" 期间记得常去检查哦.

另外, 我分享自己经历的目的主要还是提醒大家不要忽略了这个检查, 毕竟慢性肾病早期, 尿酸高 不一定有明显症状 , 等有症状就晚了...

回帖有点多, 我就不一一回复了, 希望大家都健健康康的

[itfun]

感谢，学习了。
出入江湖，更是要注意身体啊

[PureWhiteWu]

收藏+感谢。

[Verx0]

我去年检查的尿酸值为 577，一直在控制饮食

[Raynard]

我还能喝

我不听（

[K0ala]

感觉好可怕啊，lz 注意身体啊

[RX03]

前年体检高 20，去年高 100_(:3 」∠ )_

[JJustWe]

一边跑马一边喝啤酒的我...

[lihongming]

各位准备体检的建议先去买个保险，因为体检完很可能就不能买保险了。

[grimpil]

卧槽，图片太吓人了

[duva]

楼主写的不错，我两次体检都是尿酸偏高（ 460-480 ），预防尿酸高最主要就是吃和运动，定期复查。

[lingyu]

lz 尿酸降了以后肌酐降了多少?

[m3dull]

感谢 lz,大家都注意了

[duva]

正好明天上班顺便抽个血做个尿酸…希望降下来了…而且我 120 斤 1.73 米的人竟然高胆固醇，日了狗了。

[Blanke]

我查出尿酸 500 过一点，但是我关节一点都不疼。。。还是去看医生吃药了。。。

[crab]

没喝酒，之前查尿酸也 490 多，还有中度脂肪肝。医生就是说要运动 - -@

[iwong0exv2]

一直在吃非布司他

[7654]

我也是尿酸偏高，然后医生不建议我吃药，说吃药依赖性高，不能停要一直吃
给的建议是多运动少吃肉不喝酒

[Jason0803]

600 路过...巴黎水已经买了几箱屯着喝,好了不少

[bkmi]

还是建议定期体检，不管什么病早发现早治疗，男生很多病都是忍出来的

[xenme]

合理饮食加锻炼在这个年纪大部分都能控制下来。

[lance6716]

有啥症状吗，瑟瑟发抖

[CEBBCAT]

硬干货，有心了，祝楼主大吉大利

[hadoop]

多谢楼主，很实用的建议

[chiu]

我也是尿酸高，去年年度体检的时候，体检结果 530+，但自己没放心上。直到上个月有一次和同事去海边吃海鲜，吃的比较多，然后髋关节的位置一直痛，痛的左腿没有力气，走路困难。虽然以前也偶尔会痛，小时候这个位置受过伤，以为是旧患和天气不好的原因。经过吃海鲜这次我才把髋关节的疼痛和尿酸联系起来。但还没去就医，自己查阅相关资料，多喝水，注意饮食。

[2027]

硬干货。

[chinvo]

同尿酸高

[chinvo]

最近一次生化尿酸 454，医生不建议用药

[murmur]

你这个东西跟知乎上那个高赞伪科普一样扯蛋
尿酸高、肾结石只是导致肾功能不全的很小一个诱因，那片文章里有很多肾内科的医生在反对他，没办法，营销号水军太多了
而且
你的尿常规呢？

[o00o]

肌酐这么高，都赶上糖尿病早期肾病的水平了

[gimp]

逼自己 12 点左右必须入睡

---

作息好晚，我以为一咬牙要 10 点睡觉

[deepdark]

我最近也有关节疼痛的现象，而且会转移。跟楼主的情况一样吗

[ZHAOYANG899]

感谢。

[Variazioni]

我尿酸常年 400 多。。但是没有痛风过。。。正常值好像就是 420 还是多少？

[qq73666]

谢谢

[fumichael]

感觉不用检也知道跟楼主差不多了

[1797031775]

去年体检前一天去吃了火锅，然后尿酸高到 600 …肌酐和尿素都是正常值…平时关节也不痛，我是不是也要去复查了…

[azhangbing]

我也差不多 主要是熬夜太多了

[murmur]

@azhangbing 熬夜跟尿酸啥关系？尿酸高最常见的 3 个诱因啤酒海鲜老火汤你有碰么

[zhouqian]

楼主已经写的很全了。肌酐问题已经算是慢性肾功能不全了。
按照医生的说法是不要熬夜，透支身体。

[murmur]

@zhouqian

http://neph.dxy.cn/article/552774
慢性肾脏病（ CKD ）时由于肾小球滤过率（ GFR ）降低，血清尿酸水平升高，可能会引起肾小管损伤、内皮细胞功能不全、氧化应激和肾脏内炎症。
这是比较科学的说法，而不是说你尿酸高，你就会痛风，然后你肾功能不全，最后你就会死
后面写的不错
然而前面的科普写的一塌糊涂
更大的问题是这东西没法科普，因为 CKD 本身起病隐匿、病因不详、机理不详
而熬夜导致 CKD 这个有文献说明么？

[azhangbing]

@murmur 看错了;熬夜是血清谷丙转氨酶高 跟肝脏有关系 标准 0-40 我体检 81

谷丙转氨酶主要存在于肝细胞浆内，其细胞内浓度高于血清中 1000-3000 倍。只要有 1%的肝细胞坏死，就可以使血清酶增高一倍。因此，谷丙转氨酶被世界卫生组织推荐为肝功能损害最敏感的检测指标，其正常值是 0-40U/L。

症状

谷丙转氨酶偏高的症状有失眠多梦、乏力、纳差、低烧、厌油腻、黄疸、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、肝区不适等。轻度表现为容易出汗、嗜睡、口渴、看书眼睛容易疲劳等。

所以各位还是少熬夜

[ylsc633]

同高!
半个月体检 540

主要我太胖了..

本人不抽烟不喝酒.. 滴酒不沾

今年开始运动.. 刚跑了一次半马..

还是多运动吧!

[SwordSong]

同高尿酸，七八百。以前脚拇指疼痛没在意。直到过年时膝盖疼痛难忍去医院知道是痛风。提两个小建议，是别嘌醇不是别嘌呤，而且别嘌醇的副作用其实是要么没反应或者反应很小要么反应很大。然后蔬菜那里，西兰花是可以吃的，菜花是不行的。

[zhouqian]

@murmur 我在中日做的 ECT+GFR，GFR 是 43 和 44，正常是 45。检查坚果虽然写的是大致正常，但是医生说这已经是到临界值了，需要引起注意了。尤其是不能过劳加班熬夜。然后医生还是给我开了一个“百灵胶囊”的中成药（心里有点儿犯嘀咕）让我吃，说是吃半年先，没有[副作用?]，但因其是专家，我也不好意思质疑。

还有谷丙转氨酶高（ ALT ），去某个医院给我吃了三四个月的保肝药，结果药一断就高。
尿酸问题就是吃的苯溴马隆（立加利仙片）了。

去年 11 月左右查出的这几项问题之后，一直奔波于医院。得益于北京社保+补充医疗，目前自己花钱部分不多。

[Osk]

@lihongming 这是真的大实话, 我是在买保险后才发现的. 很多保险条款里面都有限制.

[Osk]

@lingyu 还是在 100 附近, 心里很虚, 只能定期复查肝功肾功尿常规

[zhouqian]

@Osk 肌酐这个问题，我问医生了，不可逆的。保持现在的值就是好的了。另外关注一下血压的情况。

[Heavytiger]

我水喝多了，尿就多，是不是肾功能出问题了？

[zhouqian]

@Osk 具体应该是说肾功的问题。

另：“百灵胶囊”-->“百令胶囊” 发酵冬虫夏草菌粉

[zhouqian]

@Heavytiger 哈哈，刚好有个患者问了同样的问题。医生的回答是：“有进才有出。”

[Osk]

@gimp 夜太美, 我不想睡 😂

[Osk]

@murmur 尿常规医生看了正常

[murmur]

@Heavytiger 那你少喝水不久完了？

[Osk]

@SwordSong 感谢指正, 我没吃过别嘌醇, 所以了解不多

[Osk]

@Heavytiger 喝多肯定拍多啊, 除非大量出汗排除, 不然水去哪里呢. 实在不放心去医院做个肾功+尿常规

[Nachtblut]

感谢楼主提醒，祝各位身体健康，吃嘛嘛香。

[zyy314680012]

现在在吃印度非布司他

[zjz1993]

我是肌酐正常但尿酸偏高 100 左右，五一第一次痛风，唉，现在吃的快成和尚了。

[loryyang]

有肾结石，医生让多喝水。。。别的看起来都正常

[Heiban]

我 19，不喝酒，一样尿酸高。去年开始注意到的，吃了半个月的药就降下来了，医生建议三个月查一次。

[CruelMoon]

为什么不能吃西兰花？

[tianyu94]

我之前体检时查过尿检和血常规，这个是不是就够了呀？需要强调说要检查尿酸吗？

[jon]

怎么定义熬夜

[Osk]

@tianyu94 尿酸和肌酐是肾常规里面的

[Osk]

@CruelMoon 传言是高嘌呤食物

@jon 重要的是生活要规律

[v2chou]

不爱

[Gothack]

五一刚体检发现两项都稍微偏高……吓得我现在开始每晚跑步了

[v2orz]

香菇什么的也 say goodbye 了

[isleon]

我亲戚五十多，上个月刚走，心肌梗塞，家中暴死。
就是爱喝酒，尿酸 700 多

[lepig]

楼主我想问下，真的不能吃西兰花吗？ 我去年检查了尿酸 648。今年 3 月份开始吃苯溴马隆，上个月检查降到 480 了。

而且我查了说西兰花可以吃的啊。 而且我们食堂我一周一般吃 2-3 次。 所以想和楼主确认下

[lepig]

@SwordSong 你说的菜花就是普通的那种白的菜花吧

[melvin]

晚上 11 点就得睡，11 点以后身体开始排毒

[Osk]

@lepig 其实蔬菜大部分相对来说都不算高, 但担心高, 所以我直接不吃了, 另外新鲜豆类好像有点高. 不过吃的嘌呤只占 1/5 左右, 只要不去接触明显高嘌呤的, 大概没事.

[yoler]

@loryyang 病友啊

[murmur]

@lepig 啤酒 老火汤 海鲜 这三样有吃吗？豆类那个是对肾功能不全的人说的，正常肾功能考虑前面三样就行

[Vegetable]

体检 600 多
这是最基本的了,体检没有不查的

[lepig]

@murmur 啤酒、各种肉汤现在基本上不沾了。 海鲜的话以前一个月吃一次虾。现在 好几个月才吃一次。

[Lawlieti]

我和我领导也是尿酸高，而且我查出来尿蛋白了，就是损伤了肾脏，现在饮食也严格控制了。

[immrwk]

最近也想去查查

[Lawlieti]

去年查出来的慢性肾炎，吃药，蛋白一直压在 100。。尿酸 410，后面过节就没管，去健身。。过段时间再去复查，人生感觉好灰暗。

[xman99]

mark， 去年年底 540 指标路过， 之后坚持每周一运动，平时多喝水， 基本不吃鱼类 不吃海鲜的

[yikejiucai]

非常感谢

[murmur]

@Lawlieti 医生医嘱是怎么说的，你这个吃药，是激素冲击治疗么，健身对肾负担很大，医生不会让你激烈运动吧

[murmur]

@Lawlieti 还有你这个蛋白 100 是个什么东西 尿常规蛋白是按+算的 你这个是 24 小时尿蛋白定量？

[SwordSong]

@lepig 是的，白色的菜花是不能吃的，但是绿的西兰花是没有问题的

[cyspy]

尿酸貌似对智力有好处？

[Lawlieti]

@murmur 就是普通碳酸氢钠 + 肾炎康复片，24 小时定量做的，医生不建议剧烈运动，我也就普通的有氧和无氧做了点。

[Blanke]

医生给我开的，苯溴马隆和碳酸氢钠

[zmxnv123]

楼主现在怎么样，